Пяточная шпора
Пяточная шпора представляет собой костное разрастание в виде
костного шиповидного или клюевидного выступа в области поверхности бугра
пяточной кости.
Пяточная шпора — причины образования
- плоскостопие (из-за неправильного распределения нагрузки на стопы);
- повышенная нагрузка на пяточную кость (например, при большом весе);
- постоянное раздражение надкостницы пяточной кости трением (ношение неправильной тесной обуви);
- острая травма пяточной кости;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение кровообращения;
- длительное хроническое заболевание суставов.
Пяточная шпора — симптомы
Основным симптом пяточной шпоры — боль по подошвенной поверхности пятки.
Шпора способна вызывать сильные боли в стопе при ходьбе и стоянии.
Основная причина появления шпоры и развития боли — плантарный фасциит.
Это воспаление подошвенного апоневроза у лиц с продольным плоскостопием,
плоско-вальгусной стопой и полой стопой. Причиной воспаления является
хроническое перерастяжение апоневроза и микротравма в области
прикрепления фасции к кости. Воспаление в области пяточного бугра
завершается фиброзом и оссификацией связки.
Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Чаще всего больные
жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом
тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли
при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку,
определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут
распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по
внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить
острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические.
Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.
В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно
анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии,
позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры
в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза,
в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (болезнь
Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также
могут дебютировать пяточной болью.
Пяточная шпора — предупреждение проявления
для предотвращения проявления пяточной шпоры нужно принимать
профилактические меры, направленные на предупреждение изнашивания
костно-суставного аппарата:
- снижение веса и недопущения резкого повышения весовой нагрузки
- избегание перегрузок стоп
- предупреждение развития и прогрессирования плоскостопия
- своевременное лечение заболеваний позвоночного сустава
- ношение
ортопедических стелек
- предупреждение развития инфекционных заболеваний (ангина, бруцеллез, грипп, гонорея и т.д.)
- ношение удобной и физиологической обуви
- использование
массажных изделий и гимнастики для ног для улучшения кровообращения
Пяточная шпора — лечение
Важнейшим условием эффективности лечения — обеспечение разгрузки
болезненной области. для этого при пяточной шпоре по показаниям
назначают
ортопедические стельки
с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и
мягкой прокладкой под пяткой. Как временную меру рекомендуют
использование
подпяточника с углублением или отверстием в центре — так называемое разгрузочное приспособление при пяточной шпоре.
для уточнения диагноза «
пяточная шпора» необходимо обратиться к
хирургу или ортопеду для обследования, чтобы исключить другие
заболевания, схожие по симптоматике с пяточной шпорой, проявления
которых могут также приводить к появлению болей в пятке. Прежде всего,
необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором будет видна сама
пяточная шпора (в том случае, если болезнь зашла далеко и костные
образования пяточной шпоры уже сформировались). Рентгенография также
поможет отличить пяточную шпору от перелома пяточной кости.
Выбор метода
лечения пяточной шпоры зависит от тяжести заболевания
Консервативное лечения пяточной шпоры
Если пяточные шпоры обусловлены плоскостопием, лечение должно заключаться в ношении ортопедической обуви или
ортопедических стелек.
Используют подпяточники из мягкого материала, силиконовые подпяточники,
подпяточники с отверстием под пяточный бугор, стельки и полустельки
супинаторы. Они предназначены для уменьшения боли и дискомфорта при
ходьбе.
Полустелька способствует уменьшению болевых ощущений, чувства усталости и тяжести в ногах.
Подпяточник устанавливают под стопу во все типы обуви.
Кроме ортопедического лечения применяются и противовоспалительные
средства: теплые ванночки для ног, парафиновые аппликации, грязелечение,
лазерную, ультразвуковую терапию, инъекции новокаина в наиболее
болезненные точки, инъекции противовоспалительных препаратов в сочетании
обезболивающими средствами.
При упорных болях в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения
прибегают к рентгенотерапии (4-5 процедур с интервалом в 3-4 дня) или
ударно-волновой терапии.
Оперативное лечение пяточной шпоры
При неэффективности консервативного лечения, проводятся лекарственные блокады.
Эти лекарственные препараты обладают выраженным местным
противовоспалительным действием, что приводит к быстрому стиханию
местного воспалительного процесса и купированию болевого синдрома.
Эта процедура требует большого опыта и знаний, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист.
В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, однако показания к нему весьма ограничены.
Оперировать шпору — очень неблагодарный процесс, так как не устраняется причина ее образования, а только лишь следствие.
Именно поэтому к хирургическому вмешательству лучше прибегнуть в самую
последнюю очередь, когда все остальные методики оказались
неэффективными.
В большинстве случаев болезненные
пяточные шпоры излечиваются без операции.
Народное лечение пяточной шпоры
для облегчения боли при пяточной шпоре можно воспользоваться народными средствами.
- Распарьте ноги в горячей воде с небольшим количеством пищевой соды, а
потом приложите кусок чайного гриба или просто смоченную в нем марлю.
Через 3-4 часа марля высыхает и ее надо смочить.
- Растворить на водяной бане в 100 г меда 5 г мумие, остудить. Натирать на ночь больные места.
- Привязать к пяточной шпоре свежий лист майского лопуха или лист
подорожника, или лист мать-и-мачехи; можно насыпать в носок под пятку
перец ходить так целый день.
- Смешать 50 мл нашатырного спирта и 1 столовую ложку подсолнечного
масла. Прикладывать ежедневно на 30 минут к больной пятке тампон,
смоченный в этой смеси. Делать эту процедуру ежедневно, в течение
нескольких недель.
- Возьмите 1 таблетку анальгина, разомните ее и высыпьте
в пенициллиновый пузырек с йодом. Взболтайте до растворения таблетки,
йод при этом осветлится. Ватной палочкой смазывайте пятку почаще.
Чтобы облегчить боль при
пяточной шпоре нужно ходить в обуви
на невысоком каблучке (3-4 см), и в хорошую погоду не упускать
возможности пройтись по траве, по росе босиком.
Боль в любой части тела — признак неблагополучия. Боль в пятке это
чаще всего сигнал, что своды стопы не справляются с нагрузками,
постепенно развивается возрастное плоскостопие. Стопам нужна
дополнительная внешняя поддержка в виде стелек.
Использование материалов разрешается только в интернете при наличии прямой текстовой гиперссылки на главную страницу сайта.
