canser эндометрия - Надежда Анатольевна Селютина
https://proshkolu.info/


Логин

Регистрация
Пароль
Забыли пароль?
http://proshkolu.info/

  О портале   Реклама   ТОП-100 школ   ТОП-100 участников   Рейтинги `Источника знаний`  

http://totaltest.ru/?promo=proshkolu&utm_source=site&utm_medium=proshkolu&utm_campaign=250x50 (edited)

https://ginger-cat.ru?from=proshkolu

https://diso.ru/?promo=proshkolu&utm_source=site&utm_medium=proshkolu&utm_campaign=250x50

https://mogu-pisat.ru/kurs/uchitel/?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=1759325



ГЛАВНАЯ

ВСЕ ШКОЛЫ

НА КАРТЕ

КЛУБЫ

КОНКУРСЫ

БИБЛИОТЕКА

ИСТОЧНИК ЗНАНИЙ

ПОМОЩЬ













 МАТЕРИАЛЫ
 ▫  ОN LINE клуб ` Английский для начинающих`
 ▫ Выполняем задания
 ▫ Ray Bradbury
 ▫ Профессиональные интересы
 ▫ Преподавание АЯ
 ▫ Английский в сети
 ▫ Великие женщины
 ▫ Тематическое планирование Sportlight - 2
 ▫  МИД Курсы ИНЯЗ
 ▫ Учебные программы и материалы
 ▫ Список рекомендуемой литературы
 ▫ Аудио и видеоматериалы. Презентации
 ▫ Полезные обучающие виджеты. Обучающие фильмы на английском языке
 ▫ Планы уроков
 ▫ Полезные ссылки.Английские королевы средневековья. Тюдоры. Британские монархи и династии.
 ▫ Тексты для чтения
 ▫ Выставка работ недели английского языка в начальной школе
 ▫ Родные места
 ▫ Киреевск Алексин Тула Москва Высокое Кундрань
 ▫ АЛЕКСИН-БОР
 ▫ Для блогов и комментариев
 ▫ Юристы и жилищный вопрос
 ▫ нотариус
 ▫ Статьи о здоровье
 ▫ Поздравление
 ▫ Моя электронная библиотека
 ▫ Речь Королевы
 ▫ Мои онлайн клубы
 ▫ English 2
 ▫ English 3
 ▫ English 4
 ▫ [invite:club:ear- thnews] Английский в новостях, сюжетах, комментариях
 ▫ МОЯ РОДОСЛОВНАЯ
 ▫ БЕСЛАН 2004
 ▫ LONDON 2012
 ▫ ON LINE конкурсы
 ▫ Выставка - 2012(Английский с увлечением)
 ▫ Веб камеры мира
 ▫ Аттестация в новой форме
 ▫ вопрос-ответ батюшке
 ▫ Электронная брошюра на английском языке Интерактивная карта России
 ▫ Welcome to Kazan Учебник английского для волонтёров на Универсиаде в Казани
 ▫ Аудиоразговорник на английском
 ▫ Олимпиада Сочи-2014 Образование для уроков английского языка
 ▫ ЕГЭ(11 класс) ОГЭ(9 класс)
 ▫ МГУ
 ▫ ФГОС 2
 ▫ Путешествия и волонтёрство в благотворительных организациях
 ▫ Швеция
 ▫ Дания
 ▫ Норвегия
 ▫ Крым АР Феодосия
 ▫  Копенгаген
 ▫ Киреевск
 ▫ Новогоднее представление в лицее 2012год
 ▫ Дедиловский Храм Св.Муч. Параскевы Пятницкой
 ▫ СТИХИ
 ▫ Права ребёнка
 ▫ CITY&GUILDS
 ▫ Киреевский биографический словарь
 ▫ Ветхое и аварийное жильё
 ▫ Вечер-портрет Моего деда Селютина Александра Архиповича в Киреевском краеведческом музее 23.02.2015 г
 ▫ Пароксизмальная тахикардия
 ▫ АЛЫЕ ПАРУСА
 ▫ НИКО Демоверсии
 ▫ Психология
 ▫ Аудиоуроки Илоны Давыдовой
 ▫ Сказки для детей на английском языке с субтитрами





























Надежда Анатольевна Селютина

Папка "Статьи о здоровье"



КАБИНЕТ

ФАЙЛЫ

БЛОГ

ДРУЗЬЯ

ШКОЛЫ

ОБЩЕНИЕ

НАСТРОЙКИ

ЗАКЛАДКИ

Рак прямой кишки
canser эндометрия
Без названия

canser эндометрия
Лучевая терапия
Питание при раке

 canser эндометрия




Адрес клиники:

Москва, Духовской переулок, 22Б

тел.:  

+7(495)  710-70-35

 

Рак тела матки (рак эндометрия)

В настоящем разделе мы собрали ответы на основные вопросы, которые задают пациентки и их близкие, заинтересованные в получении наиболее полной и компактной форме информации о раке тела матки. 

Основные заблуждения, с которыми мы встречаемся в клинической практике: рак – это не заразное заболевание, и оно не передается окружающим. Однако, если в вашей семье кто-то из близких родственников страдает этим заболеванием, то вероятность его развития многократно возрастает. Ниже мы подробно разберем все вопросы, связанные с возникновением, диагностикой и лечением рака матки. 

— Что такое рак матки?

Рак матки  (синоним   рак тела матки, рак слизистой оболочки и рак эндометрия) — злокачественное новообразование, которое возникает из клеток эпителиального слоя тела матки.

Как правило, рак начинается у основания матки, а затем поражает другие органы. Установлено, что на   развитие рака тела матки  влияет длительное воздействие высокого уровня эстрогена  в организме женщины.

По частоте встречаемости рак матки занимает четвертое место после  рака молочной железы, кожи и желудочно-кишечного тракта у женщин репродуктивного возраста.  Классически считается, что рак матки наблюдается обычно в возрасте от 40 до 60 лет, однако последние два десятилетия происходит  стремительное омоложение рака матки, и уже нередки случаи впервые выявленного рака в 30 лет.

Рак  тела матки (рак эндометрия) занимает первое место среди злокачественных новообразований женских половых органов и второе место после рака молочной железы среди всех злокачественных заболеваний у женщин. За последние 10 лет в России общая частота заболевания раком возросла на 53%, достигнув показателей США 19,5 человек на 100.000 женщин всех возрастов, при этом самый большой прирост заболеваемости отмечают среди женщин в возрасте до 29 лет (почти в 2 раза), и лишь затем в группах от 40 до 59 лет. В целом, доля женщин, заболевших раком эндометрия в репродуктивном и в перименопаузальном возрасте, составляет почти 40% от общего числа больных.

 — Есть ли какие-либо факторы риска, влияющие на возникновение и развитие рака матки?

Рак эндометрия является гормонозависимой опухолью чутко реагирующей на динамику уровня половых стероидных гормонов в крови. Нарушения регуляции гипотала-гипофизарной системы приводят к пролиферативным процессам в эндометрии, а в дальнейшем к развитию в нём гиперпластических процессов. Это создает фон для возникновения предраковых и раковых изменений.

Факторами риска развития рака матки являются поздняя менопауза и нарушения менструального цикла, бесплодие, раннее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнёров, ранние первые роды, венерические заболевания, приём пероральных контрацептивов, инфицирование вирусом папилломы человека, длительно существующий некомпенсированный сахарный диабет, декомпенсированная гипертоническая болезнь, ВИЧ. Рассмотрим эти факторы более подробно.

В основе развития рака матки в большинстве случаев лежит нарушение уровня эстрогенов крови, которое в свою очередь способствует развитию опухолевого процесса. Ниже собраны основные факторы, влияющие с различной интенсивностью на уровень эстрогенов крови, и, следовательно, участвующих в возникновении и прогрессировании рака  матки.

  • Индивидуальные особенности менструального цикла: при раннем наступлении менархе (начале месячных до 12 лет)  и  поздней менопаузе существенно увеличивается длительность воздействия высокого уровня эстрогенов на эпителий слизистой оболочки матки, что повышает вероятность развития рака матки;
  • Отсутствие беременности в течение жизни: механизм влияния беременности на профилактику развития рака матки не установлен, возможно, им является нейтрализующий эффект прогестерона на слизистую матки в течение всей беременности.
  • Прием неправильно подобранных препаратов заместительной гормональной терапии. В случае употребления препаратов с высоким уровнем эстрогенов, а также монопрепаратов эстрогенов, в постменопаузальном периоде наблюдается неконтролируемый рост клеток эндометрия.

Одним из достоверно значимых факторов риска развития рака матки является ожирение. Так,  у женщин с массой тела, превышающей норму на 10-25 кг, риск развития рака эндометрия в 3 раза больше, чем при нормальной массе тела. Если избыток массы тела составляет более 25 кг, то риск развития рака матки увеличивается в 9 раз. В основе этого феномена лежит повышение уровня эстрогенов за счет их выработки   адипоцитами (жировыми клетками), которые могут вырабатывать от 15% до 50% общего уровня эстрогенов яичников.


 Одним из существенных факторов развития рака матки являются различные по происхождению последствия травматизации слизистой оболочки матки, способствующие развитию предраковых изменений в матке. Среди такого рода факторов  развития рака матки — эрозии, рубцы после родовой травмы, язвы,  разрастания эпителия (кондиломы, полипы) и лейкоплакии, а также хронические воспалительные процессы полости матки различного происхождения — эндоцервициты и эндометриты.


 
- Каким бывает рак матки?

В практической онкологии используются две основные классификации  рака матки — FIGO (классификацию Международной федерации акушеров и гинекологов) и классификацию по системе TNM, в которой распространённость поражения регистрируют на основании клинического исследования, включающего все доступные в настоящее время виды клинической и инструментальной диагностики.

По данным Международной гистологической классификации ВОЗ, выделяют следующие морфологические формы рака эндометрия:

  •    аденокарцинома;
  •    плоскоклеточный рак;
  •    железистоплоскоклеточный рак;
  •    светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома;
  •    серозный рак;
  •    муцинозный рак;
  •    недифференцированный рак.

Наиболее часто в практике встречается железистый рак (аденокарцинома) шеечного канала и полости матки, который составляет около 70% всех впервые выявленных случаев рака матки. Остальное приходится на плоскоклеточный рак шейки матки. Кроме того, довольно редко встречается саркома матки.

По форме роста первичной опухоли выделяют:

  •    рак с преимущественно эндофитным ростом;
  •    рак с преимущественно экзофитным ростом;
  •    рак с эндоэкзофитным (смешанным) ростом.

Наиболее частая локализация рака тела матки: в области дна и тела, реже в нижнем сегменте матки.

Степень дифференцировки новообразования выступает важным прогностическим фактором. Чем ниже степень дифференцировки, тем хуже прогноз заболевания и тем более агрессивная терапия необходима. Классификация основана на количестве недифференцированных клеток в опухоли. Так, выделяют:

  •    высокодифференцированный рак матки (G1);
  •    умереннодифференцированный рак матки (G2);
  •    низкодифференцированный рак матки (G3).

- Каковы основные стадии развития рака матки?

Выделяют четыре следующие стадии развития рака матки:

- I стадия – опухоль расположена только в теле матки;  
- II стадия – в опухолевый процесс вовлекается и тело и шейка матки;
- III стадия – опухоль распространяется также на параметральную клетчатку, или же выявлены метастазы во влагалище;  
- IV стадия – опухолевый процесс распространяется за пределы малого таза, выявляется прорастание опухоли в мочевой пузырь или в прямую кишку.

- Чем проявляется рак матки?  Могу ли я заподозрить его у себя?

Ранние стадии рака матки протекают бессимптомно.

У молодых пациенток рак тела матки может быть пропущен врачами поликлинического звена, как в силу отсутствия онкологической настороженности, так и смешением с дисфункциональными маточными кровотечениями на фоне дисфункции яичников.

Поскольку в большинстве случаев рак тела матки развивается в период менопаузы, то одним из первых признаков являются выделения из половых путей кровянистого характера, кровотечения, тазовая боль, боль во время полового акта (диспареуния) и непреднамеренная потеря веса.

Необходимо помнить, что наиболее часто наблюдаемый симптом — атипичное маточное кровотечение — не является специфическим для рака матки (рака эндометрия), поскольку характерен для многих гинекологических заболеваний (например,  миома матки, аденомиоз), особенно у женщин репродуктивного и перименопаузального периодов.

Однако, рак тела матки имеет определенные клинические проявления преимущественно на поздних стадиях, при распаде опухоли. Основные симптомы включают жалобы на отделяемое из влагалища (бели), кровотечения и боли. Они определяются скоростью развития распада (некроза) опухоли. Поэтому у большинства пациентов в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов.

ВАЖНО: Появление обильных серозных белей у женщин пожилого возраста без сопутствующих воспалительных заболеваний матки, влагалища, шейки матки характерно для рака тела матки.

Влагалищные бели могут иметь различный характер — слизистые, водянистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид так называемых «мясных помоев». Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к появлению гнойных белей с запахом. При раке III и IV стадий выделения из половых путей носят гнилостный характер из-за распада опухолевых тканей.

Характер кровотечений при раке матки может быть очень различный, от однократных небольших кровянистых выделений до многократных обильных маточных кровотечений.

У пациенток в менопаузе возобновление кровянистых выделений из влагалища в большинстве случаев служит признаком злокачественной опухоли.

Боли в нижней части живота появляются на поздней стадии заболевания, во время которой в раковый процесс вовлекаются лимфатические узлы и клетчатка малого таза, в результате чего образуются инфильтраты, сдавливающих нервные стволы и нервные сплетения, тем самым обуславливающие развитие болевого синдрома.  Боли, как правило, локализуются внизу живота и пояснично-крестцовой области, носят схваткообразный или постоянный характер.

Такие привычные симптомы для рака других локализаций, как снижение массы тела, ухудшение аппетита, истощение, возникают на поздних стадиях, и поэтому большинство женщин не могут заподозрить у себя наличие онкологического заболевания, поскольку пациентки с раком матки долго сохраняют внешне цветущий, здоровый вид.

- Как выявляется рак матки?

Постановка диагноза рака матки определяется  результатами профилактического обследования гинекологом и последующей консультацией гинекологом-онкологом. Очень важно самой женщине быть ориентированной в состоянии своего здоровья. И в случае наличия множества факторов риска получить мнение второго специалиста (так называемое «второе мнение») в нашей стране или за рубежом.

Классическое гинекологическое обследование включает влагалищное бимануальное обследование с осмотром шейки матки в зеркалах, ректальное двуручное исследование.  На 2-й и последующих стадиях уже во время влагалищного исследования удается выявить изменения в шейке шейки,  определяемые типом роста опухоли (экзофитный, эндофитный и смешанный). При распространенном раке матки дополнительно проводят исследование через прямую кишку для уточнения перехода опухоли на стенки таза и крестцово-маточные связки.

Мазок на онкоцитологию  позволяет выявить ранние предраковые изменения не только при угрозе развития рака матки, но и при развитии рака шейки матки. В целом цитологический метод диагностики рака матки широко применяют в клинической практике благодаря его доступности и возможности многократного исследования в условиях поликлиники.

Диагностическая ценность онкоцитологического исследования повышается при проведении аспирационной биопсии эндометрия. Аспирацию эндометрия осуществляют шприцем Брауна без предварительного расширения канала шейки матки. Информативность этого исследования при распространённых формах рака составляет более чем 90%. При начальных формах рака матки информативность не превышает 30-35%.  Однако, повторное проведение данного исследования повышает его точность  до 50-55%.

УЗИ органов малого таза позволяет определить как изменения в матке, недоступные другим методам исследования, так и изменения в окружающих тканях. Ключевыми показателями проведения УЗИ матки является измерение срединного маточного эха (Мэхо). Этот показатель у женщин репродуктивного возраста не превышает 10–16 мм, а в постменопаузе не должно превышать 5 мм. Увеличение переднезаднего размера Мэхо свыше указанных значений необходимо рассматривать как возможный признак онкологического процесса. При величине Мэхо более 12 мм необходимо выполнить аспирационную биопсию эндометрия, при Мэхо менее 12 мм проводят гистероскопию с прицельной биопсией эндометрия. Только в случаях при Мэхо менее 4 мм показано динамическое наблюдение.

При проведении УЗИ матки существенным является выполнение цветного доплеровского картирования (ЦДК), которое позволяет визуализировать патологические очаги неоваскуляризации и с большей достоверностью по сравнению с режимом «серой шкалы» исключить или подтвердить инвазивный рост опухоли в мышечную стенку матки.

В случае подозрения на рак тела матки и сомнительных результатах мазка на онкоцитологию и аспирационной биопсии эндометрия проводится раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием биоптата. Эта процедура проводится в условиях малой операционной в состоянии медикаментозного сна. Заключительным и решающим методом диагностики рака эндометрия является гистологическое исследование, позволяющее определить характер морфологических изменений. Информативность первичного выскабливания при начальных стадиях рака составляет 70-80%, а на поздних стадиях рака достигает 100%.

В нашей практике, особенно молодым пациенткам из группы риска, мы рекомендуем проведение  цервикогистероскопии. Это исследование позволяет судить о выраженности и распространённости неопластического процесса, а также провести прицельную биопсию патологически изменённого эпителия.

Более точным методом диагностики поражения лимфатических узлов и метастазов в окружающие органы и ткани, которые часто сопровождают рак шейки матки, являются рентгенологические методы обследования – лимфография, илеокаваграфия, внутривенная пиелография, ирригография, цистоскопия и ректороманоскопия.  Кроме того, проводятся КТ скелета, МРТ органов брюшной и грудной полости. В отличие от УЗИ, применение МРТ увеличивает вероятность обнаружения поражения лимфатических узлов до 80-85%.

Все вышеперечисленные исследования необходимы при раке матки для выработки плана лучевого или комбинированного лечения.

- Какие существуют методы лечения рака матки (рака эндометрия)?

Лечение рака матки определяется стадией заболевания, возраста пациентки, наличием сопутствующих заболеваний и общим состоянием пациентки. В случае выявлении рака тела матки на ранней стадии, заболевание может быть излечено – пятилетняя выживаемость пациенток после проведенного комплексного лечения превышает 95% у пациенток с I-II стадиями рака.

Первой линией лечения рака матки является хирургическое лечение. С учетом стадии и распространенности ракового процесса, мы рекомендуем нашим пациенткам все основные виды  хирургического лечения:  резекцию эндометрия с помощью гистерорезектоскопии, лапароскопическое удаление опухоли матки,  надвлагалищную ампутацию матки с помощью малоинвазивных методов, гистерэктомию — удаление матки (в том числе и операции с использованием Робота Да Винчи), пангистерэктомию — экстирпацию матки с придатками, которая чаще всего выполняется с удалением лимфатических узлов таза. Гистерорезектоскопическая абляция используется для лечения начального рака эндометрия.  Объём операции при раке матки определяется лечащим врачом.

При благоприятных факторах прогноза проводят экстирпацию матки с придатками, а при неблагоприятных — расширенную экстирпацию матки с придатками. Выраженная экстрагенитальная патология у значительной части больных служит противопоказанием для выполнения экстирпации матки с придатками и проведения длительной гормонотерапии. Тазовая лимфаденэктомия выполняется у пациенток с тяжелой экстрагенитальной патологии (ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия). В этом случае общие и наружные подвздошные, запирательные и внутренние подвздошные лимфатические узлы иссекают единым блоком.

Кроме того, выполняется комбинированное лечение рака матки — хирургическая операция пангистерэктомия, с последующим дистанционным облучением области культи влагалища. Кроме того, в ряде случаев применяется внутриполостная гамма-терапия. Лучевая терапия проводится в предоперационном периоде преимущественно при III стадии рака матки.

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения рака матки применяется при местном распространении опухолевого процесса, а также при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Химиотерапия при раке матки 

Химиотерапия при раке матки  применяется в случае высокодифференцированных опухолей матки, а также на III и IV стадиях рака матки с целью борьбы с метастазами.  Показания к назначению лекарственных противоопухолевых препаратов при раке эндометрия достаточно ограничены, и химиотерапию проводят лишь как компонент комплексного лечения. Наиболее распространённая схема поддерживающей химиотерапии для лечения рака тела матки — САР (цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид).

Самостоятельную гормонотерапию можно проводить гестагенами, антиэстрогенами, их сочетанием, а также на определённых этапах — комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Наиболее эффективна гормонотерапия при начальных формах рака матки (эндометрия).

При выявлении атипичной гиперплазии эндометрия у больных молодого возраста назначают 12,5% раствор гидроксипрогестерона капроата по 500 мг внутримышечно три раза в неделю в течение 2 мес. (так называемая доза достижения эффекта — 14–15 г препарата). Затем во время гистероскопии производят биопсию эндометрия для оценки чувствительности опухоли по степени гормонального патоморфоза (полученный биоптат сравнивают с исходным до лечения). Если степень патоморфоза достаточно выражена, считают, что опухоль гормоночувствительна и лечение прогностически эффективно. Полная схема такой гормонотерапии подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом.

При выявлении начальных форм рака эндометрия схема гормонотерапии более интенсивная. Первый этап лечения длится приблизительно около года. Больным ежедневно в течение 2 мес вводят по 500 мг 12,5% раствора гидроксипрогестерона капроата внутримышечно (доза достижения эффекта — 25–30 г), после чего оценивают чувствительность опухоли по морфологическим критериям и определяют прогноз гормонального лечения. Затем лечение гидроксипрогестерона капроатом продолжают, назначая по 500 мг раствора через день в течение 2 мес до достижения суммарной дозы 40–45 г (с учётом ранее полученной дозы достижения эффекта). После этого интенсивность гормонотерапии постепенно снижают таким образом, чтобы курсовая доза препарата за год лечения составила 60–70 г.

В некоторых случаях проводится комбинированное лечение рака матки с использованием лучевой терапии, брахитерапии и параллельным введением химиопрепаратов, что позволяет врачам Клиники добиться существенных положительных результатов.

- Что необходимо предпринимать после проведенного лечения рака матки?

После окончания курса лечения рака матки необходимо проходить периодические обследования у врача-гинеколога-онколога, включая забор мазков на онкоцитологию, ультразвуковое обследование органов малого таза. С целью контроля за появлением отдаленных метастазов проводится рентгенография органов грудной клетки и внутривенная пиелография. Стандарт обследования включает посещение каждые 3 месяца, а затем в течение 5 лет обследование проводится каждые 6 мес. Рентгенологический контроль органов грудной клетки следует проводить не реже одного раза в год. Определение онкомаркёра СА125 в качестве рутинного метода обследования не рекомендуют.

В последующем контрольное обследование проводится ежегодно.

- Как проводится лечение при появлении рецидивов рака матки?

При выявлении рецидива рака матки лечение определяется распространенностью процесса. Если процесс локализованный, то выполняют частичную или тотальную тазовую экзентерацию — удаление единым блоком матки, шейки матки, влагалища, окружающей клетчатки с лимфоузлами — параметрия, а также прямой кишки и мочевого пузыря.

При наличии  отдалённых метастазов  у пациентов с раком матки проводится химиотерапия. Лучевую терапию можно использовать для  паллиативного лечения  болезненных метастазов.

- Как метастазирует рак матки?

В целом, выделяют три основных пути метастазирования рака тела матки (рака эндометрия) — лимфогенный, гематогенный и имплантационный. Наиболее часто встречается лимфогенный путь, при котором поражаются лимфатические узлы таза — наружные, в том числе паховые, общие, внутренние подвздошные и обтураторные. Конкретный путь распространения метастазов заболевания определяется локализации опухолевого очага в определённом сегменте матки и перехода его на канал шейки матки), а также степенью дифференцировки опухоли.

Гематогенный путь чаще всего сочетается с поражением лимфатических узлов и характеризуется поражением лёгких, печени, костей.

Третий путь метастазирования  опухоли — имплантационный — чаще всего наблюдается при низкодифференцированных опухолях. Для него характерно вовлечение париетальной и висцеральной брюшины при прорастании опухоли миометрия и периметрия. В ряде случаев клетки опухоли проходят через маточные трубы в брюшную полость, где происходит поражение маточных труб и яичников и большого сальника.

В целом, рак матки чаще всего метастазирует в тазовые лимфатические узлы, реже в паховые. Отдалённые метастазы чаще всего наблюдаются в почках, печени, легких.

- Что меня ждет при выявлении рака матки? Каков мой личный прогноз?

Эффективность лечебных мероприятий по лечению онкологических заболеваний оценивают по количеству случаев рецидивирования и прогрессирования заболевания, а также на основании показателя пятилетней выживаемости. Степень распространённости опухолевого процесса и его дифференцировка — одни из основных прогностических факторов.

При раке матки 5-летняя выживаемость после хирургического лечения от 5 до 85% в зависимости от стадии заболевания. В целом, последнее десятилетие наблюдается улучшения результатов лечения рака матки преимущественно за счет увеличения продолжительности жизни больных раком I и II стадий, в то время как данный показатель при III и IV стадии остаётся стабильным.  Пятилетняя выживаемость больных раком тела матки I стадии составляет 85–90%, II стадии — 70–75%, III стадии — 30-35%, а IV стадии — 5-7%. Наиболее часто рецидивы рака эндометрия отмечают в течение первых трёх лет после окончания первичного лечения (70-75% больных, в зависимости от возраста первичной диагностики). В более поздние сроки частота развития рецидивов резко снижается (10–15%). Рецидивы преимущественно локализуются во влагалище (40-45%), лимфатических узлах таза (25-30%), отдалённых органов (25-30%).

При рецидивах 25% больных, первоначально подвергшихся хирургическому лечению, могут быть избавлены от рецидива заболевания при помощи лучевой терапии тазовых органов. При метастатических рецидивах случаи излечения исключительно редки, а лечебный эффект индивидуален и непродолжителен. В IV стадии заболевания 5-летняя выживаемость — до 9%.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем постоянное динамическое наблюдение всем пациентам, прошедшим лечение по поводу рака матки.

- Какие меры необходимо предпринимать для профилактики развития рака матки, если у меня имеется ряд факторов риска?

В основе профилактики рака матки лежит ранняя диагностика — профилактические осмотры врачом-гинекологом не реже 2 раз год всем женщинам старше 25-30 лет.  Обследование должно включать осмотр шейки матки в зеркалах, гинекологическое обследование, ультразвуковое обследование матки и придатков,  взятие мазков на онкоцитологию (по Паппаниколау).

Если Вам требуется получить расширенные знания о раке матки и современных методах его лечения Вы можете обратиться лично в Европейскую клинику, позвонив нам по телефону  +7 (495) 710-70-35  или отправив запрос по адресу  [email protected].

©  Научно-практический Центр Современной Хирургии и Онкологии

© Европейская Клиника Химиотерапии

 

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ:

Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста

Порекомендуйте нас друзьям:




ОБСУЖДЕНИЕ


Комментариев пока нет

Прокомментируйте!

Выскажите Ваше мнение:

Зарегистрироваться




Вакансии для учителей









  Copyright © ПроШколу.ру 2007-2024. Все права защищены.   О проекте | Реклама | Статистика | Контакты | Translate
Использование материалов данного ресурса допустимо только с письменного разрешения администрации сайта.

Поиск по порталу













Новые комментарии



Владимир Николаевич! Еще раз пересмотрела видео. Любовь у вас всех взаимная, об этом красноречиво говорит атмосфера, которая царит в Вашем библиоквартирнике. И все женщины становятся еще краше, смущенные Вашими комплиментами.... И каждый поцелован Богом! Повезло же Вам!И у меня хорошее чувство в связи с этим, улыбка не сходила с лица во время просмотра и продолжает отзываться и сейчас, когда пишу комментарий... Добрых мирных дней всем, это сегодня самое главное! Обнимаю!
Открываю томик одинокий - томик в переплёте полинялом. Человек писал вот эти строки. Я не знаю, для кого писал он. Пусть он думал и любил иначе и в столетьях мы не повстречались.... Если я от этих строчек плачу, значит, мне они предназначались. 💖💖6193773-a151550💖💖 Мое любимое ВЕРОНИКИ ТУШНОВОЙ! Спасибо, Алиночка! Кстати , в один день с ней родился и адресат ее любовной лирики (27 марта) Александр Яковлевич Яшин (настоящая фамилия Попо́в; 14 (27) марта 1913, Б - 11 июля 1968) - русский советский прозаик, поэт, журналист и военный корреспондент. Лауреат Сталинской премии второй степени (1950). Член ВКП(б) с 1941 года. Участник Великой Отечественной войны. Удивительно, что марте , в котором празднуется Всемирный день поэзии, появилось на свет много известных писателей и поэтов и среди них мои любимые: 💖Евгений Абрамович Баратынский Родился 2 марта (1800-1844) 💖26 марта родилась Мария Петровых. `Мастерица виноватых взоров, Маленьких держательница плеч!` (с) О.Мандельштам 💖26 марта родился Роберт Ли Фрост (англ. Robert Lee Frost, 26 марта 1874, Сан-Франциско - 29 января 1963, Бостон) - один из крупнейших поэтов в истории США, четырехкратный лауреат Пулитцеровской премии (1924, 1931, 1937, 1943). 💖29 марта 1940 г родилась наша любимая всеми на портале современница -поэтесса Лариса Емельяновна Миллер. Списочек далеко не полный...может кто-то дополнит.. Буду благодарна.
Очень интересно.
Не открывается презентация
Галина Ивановна,ь спасибо большое за материал!!!
Тотальный диктант проходит ежегодно в единый день для всех городов и стран. В 2024 году акция состоится 20 апреля.Это акция для всех желающих, независимо от возраста, национальности, уровня образования и социального статуса. Она показывает, что быть... Марина Николаевна, продолжайте здесь в комментариях.... А я, в свою очередь, предлагаю всем учителям, особенно преподавателям русского и литературы посмотреть фильм по теме, который вряд ли кто-то из вас видел. Хотя фильм детский, но вопросы русского языка, поднятые в нём, вполне взрослые. Фильм интересен, рекомендую...! https://youtu.be/e5Ulpii-wXo или хотя бы двухминутный сюжет для начала: https://youtu.be/B5Zxu6SX-_I





















 



http://www.roscomsport.com/

https://proshkolu.ru/user/robot/blog/568472/

https://roscomsport.com/

https://roscomsport.com/